法人名

役職名

担当者 姓

担当者 名

Eメールアドレス

電話番号

都道府県

市区町村

住所

事業者区分

1号事業者：

カード発行会社（イシュア）

2号事業者：

加盟店（対面/非対面）

3号事業者：

加盟店契約会社（アクワイアラ）

4号事業者：

決済代行業者等
決済代行業者、ECモール事業者、ショッピングセンター・モール等、CCT端末先　等

5号事業者：

QRコード決済事業者等
QRコード決済事業者、スマートフォン決済事業者、ID決済事業者等、名称にかかわらずカード情報と紐づけた他の決済用番号で決済を行う事業者

6号事業者：

第5号事業者からカード情報の管理を受託している事業者

7号事業者：

加盟店向け決済システム提供事業者
EC システム提供会社(ASP/SaaS として EC 事業者にサービス提供する事業者、EC 事業者に購入プラットフォームを提供する事業者) 　等
※カード会員データの伝送処理保存を行っている事業者、決済代行会社又はアクワイアラに接続できる決済モジュールを提供している事業者も含まれます。

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